腳跟痛,好難忍!!!

-康力物理治療中心

 

 

大家有冇試過早上起床一踩到地上,腳跟就像有針在刺一樣,又酸又痛,幸好只要忍耐走幾步,疼痛就會緩解,可是工作到了下午,疼痛又慢慢嚴重起來,非常難受。若果你是這樣的話,你很可能是患上了「足底筋膜炎」!

甚麼是足底筋膜?

足底筋膜 (plantar fascia) 是一層位於腳底的組織,它從腳底後面的跟骨,往前延伸至腳趾 (圖一)。足底筋膜在足部功能中扮演一個非常重要的角色,它幫助維持足部拱形的結構,也在足部往前推進時幫助維持足部的穩定,及並吸收在正常步態週期中著地期所產生之反作用力,也就是所謂的「天然避震器」。

 

 

 

 

 

 

 

圖一. 足底筋膜從腳底後面的跟骨,往前延伸至腳趾

 

 

 

 

 

 

 

圖二. 足底筋膜炎常見的痛楚位置,橙黃色地方

甚麼是足底筋膜炎?
足底筋膜炎 (plantar fasciitis) 即一般人所稱的足跟痛、腳底長骨刺或筋底發炎。這是因為足底筋膜過度拉扯,引致受傷而產生發炎的情況 (圖二)。

足底筋膜炎的成因?
可能造成足底筋膜炎的原因很多,一般與過度使用有關,不當的訓練方式、不合適的鞋子和過度的行走或訓練,都可能造成足底筋膜的過度使用,扁平足和高弓足更容 易因足部不正常的動作而疲乏受傷。足底筋膜炎好發於四十歲以上、需要長期站立行走的各行各業,例如:老師、做飲食生意的人,有時年輕的運動員也會因訓練過 度或訓練不當造成足底疼痛。

足底筋膜炎的物理治療:
物理治療師最主要運用手法治療來處理足底筋膜炎:
1.足跟痛點放鬆性治療 (trigger point release therapy):透過按壓足跟痛點來使其放鬆,並減少痛楚。
2.按摩足底筋膜及小腿肌肉 (myofascial release therapy):透過按摩來鬆弛過緊的足底筋膜及小腿肌肉。
另外物理治療師會為病者進行一個全身的手法檢查,看看身體會不會有其他地方有問題 (例如腰部過緊),而導致足底筋膜的不正常拉扯,並給予適當的治療。物理治療師務求給予病者一個全身性的治療,從而做到徹底根治,減少復發的機會。
而且物理治療師更會輔以其他治療方式,例如:針灸、超聲波、家居運動 (圖3-5),來加快病者痊癒。有需要時,物理治療師會建議病者購買適當的鞋子及鞋墊。

 

圖3. 小腿肌肉的伸展運動

圖4. 小腿肌肉的伸展運動

圖5. 足底筋膜的伸展運動

 

 

參考資料

www.stilwellfeet.com/PF_Anatomy_imagelg.gif

www.mayoclinic.com/health/plantar-fasciitis/DS00508/DSECTION=1

home.gwu.edu/~orthopod/PF_Figure.htm

www.aafp.org/afp/20051201/2237.html

 

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